Goede zorg begint met het kennen van de wensen en behoeften van onze bewoners. Daarom voeren we bij voorkeur al vóór de start van de zorg een open gesprek met de bewoner, hun naasten en de zorgverleners. In dit gesprek bespreken we wat iemand belangrijk vindt in het dagelijks leven en welke ondersteuning, zorg of behandeling nodig is.

De gemaakte afspraken worden vastgelegd in het zorgleefplan van het zorgdossier. De Eerst Verantwoordelijk Verzorgende (EVV’er) houdt dit bij en bespreekt het plan regelmatig opnieuw met de bewoner en/of diens naasten. Zo blijft de zorg goed aansluiten bij wat de bewoner nodig heeft en belangrijk vindt.

Bouwsteen 1 Het kennen van de wensen en behoeften

Wat doen wij?

Verhuisgesprek en kennismaking

Tijdens het verhuisgesprek wordt kennis gemaakt met de toekomstige bewoner en diens naasten en wordt besproken wat hun zorgwensen en behoeften zijn en wat de toekomstige bewoner en naasten hierin zelf nog kunnen doen. Bij voorkeur vindt het gesprek in de dagen voorafgaand aan de verhuizing plaats en anders op de dag van verhuizen. Op deze manier kunnen we wederzijdse verwachtingen helder krijgen en vanaf het begin de zorg en ondersteuning bieden die aansluit bij de persoonlijke situatie.

Zorgplan opstellen

Op basis van de besproken wensen en behoeften wordt een zorgplan opgesteld. Dit zorgplan legt alle afspraken vast over de zorg en ondersteuning die de bewoner nodig heeft, dus ook op het gebied van welzijn. Hierbij wordt rekening gehouden met wat de bewoner belangrijk vindt in het leven, wie onderdeel zijn van het sociale netwerk en ook wat de bewoner nog zelf kan en wil, met waar mogelijk hulp van zijn naasten. Het zorgplan wordt samen met de bewoner en diens naasten vastgesteld.

Levensloopgesprek

In het aandacht hebben voor welzijn en kwaliteit van bestaan van de bewoner vraagt de EVV’er aan bewoner en/of naasten om de levensloopvragenlijst in te vullen. Binnen zes weken na verhuizing wordt dan een gesprek ingepland. Dit gesprek wordt gevoerd door een geestelijk verzorger of psycholoog, samen met de EVV’er, bewoner en/of naasten. Het voeren van het levensloopgesprek en het vertalen van deze informatie naar concrete afspraken is een onderdeel van het leren kennen van de bewoner.

Regelmatige evaluaties

Periodieke evaluaties worden uitgevoerd om te controleren of het zorgplan nog steeds aansluit bij de behoeften van de bewoner. Dit gebeurt iedere zes weken in de zogenaamde minidialoog en minimaal één keer per jaar in een Multidisciplinair Overleg (MDO). Deze evaluaties worden in samenspraak met de bewoner en naasten uitgevoerd om te zorgen voor een blijvend passende aanpak op het moment dat wensen en behoeften van de bewoner veranderen.

Aanpassingen in ondersteuning, zorg en behandeling op basis van evaluaties

Na de evaluaties worden waar nodig aanpassingen in het zorgplan gemaakt, zodat de zorg en ondersteuning aansluiten bij de situatie van de bewoner.

Betrekken van naasten

Het is essentieel dat de naasten van bewoners actief betrokken blijven bij het zorgproces. Door regelmatig met hen in gesprek te gaan, blijven we goed geïnformeerd over de wensen, behoeften en mogelijkheden van de bewoner en diens sociale netwerk. Dit stelt ons in staat om tijdig in te spelen op eventuele veranderingen in hun situatie.

Resultaten

In 2024 hebben we extra aandacht besteed aan de wensen, behoeften en mogelijkheden van bewoners op het gebied van bewegen en bewegingsvrijheid.

Vanuit de commissies Persoonsgerichte zorg en Wet zorg en dwang (Wzd) is de werkgroep Vrijheid en Veiligheid gevormd. Deze werkgroep nam deel aan de werkplaats “Een deur kan op vele manieren open” van Vilans. Hier kwamen zorgorganisaties uit het hele land bij elkaar om kennis en ervaringen te delen over open deuren in woonzorglocaties.

Een aantal belangrijke inzichten uit dit traject:

Binnen onze woonzorgcentra is al veel aandacht voor bewegingsvrijheid.

Technologie is niet altijd dé oplossing. Bij de nieuwbouw van Flora en Poortzicht hebben we leefcirkels ingevoerd. Maar voortschrijdend inzicht leert ons dat leefcirkels een middel zijn, geen doel op zich.

Om ook het perspectief van bewoners mee te nemen, hebben geestelijk verzorgers op verschillende locaties gesprekken gevoerd. Eén van hen vatte het mooi samen:

“De meeste bewoners willen gewoon zien dat de deur open kan, en wat er achter die deur is. Vanuit die vrijheid kiezen ze er dan vaak zelf voor om binnen of dichtbij te blijven.”

Een uitspraak van een bewoner werd zelfs opgenomen op de landelijke Wzd-jaarkalender 2025 van Vilans:

Een vogel in een kooi is veilig voor de kat, maar wat voor leven heb je?’

Guusje - Een helpende hand als ik verdwaal dat is toch niet meer dan normaal?

Ook is contact gelegd met de werkgroep VIP Almere (VN-verdrag in de Praktijk). Eén van de leden van onze werkgroep is bij beide betrokken. We zoeken samenwerking, bijvoorbeeld rond thema’s als de openbare ruimte. Werkgroep VIP maakt posters onder de naam Guusje. Sommige daarvan passen goed bij de leefwereld van onze bewoners. Zoals deze treffende zin:

“Guusje – Een helpende hand als ik verdwaal, dat is toch niet meer dan normaal?”

Doelen

Binnen het thema Kwaliteit van Zorg richten we ons op vijf belangrijke onderwerpen: persoonsgerichte zorg, deskundige medewerkers, kwaliteit en veiligheid, medicatieveiligheid en de Wet zorg en dwang (Wzd).

Per locatie voeren we een zelfevaluatie en een externe toets uit. Op basis daarvan maken we een verbetermonitor. Ook werken we aan het (her)invoeren van een systeem voor kwaliteitsmonitoring en sturing op alle niveaus in de organisatie.

In 2025 krijgt het thema Vrijheid en Veiligheid een vervolg. De werkgroep wil per locatie een concreet plan maken om de voordeur open te stellen. Daarnaast gaan we in gesprek met de gemeente over de inrichting van de openbare ruimte.

Is Almere een dementievriendelijke gemeente?

In maart spreekt de voorzitter van de werkgroep met de wethouder over kwetsbare ouderen in de wijk. We stellen onze locaties graag open voor de buurt. Tegelijk willen we samen zorgen voor een veilige, dementievriendelijke omgeving voor onze bewoners.

Kwaliteit in de zorg

Terug naar: Kwaliteitsbeeld
Vijf bouwstenen van het Generiek Kompas.

Bouwsteen 2 Het bouwen van netwerken

Volgende: Bouwsteen 2
Het bouwen van netwerken