Netwerken en samenwerking in de wijkverpleging

Bij Zorggroep Almere vinden we dat goede zorg niet alleen bij de cliënt thuis plaatsvindt, maar dat samenwerking met andere zorgprofessionals en organisaties essentieel is voor het leveren van de beste zorg. Sterke netwerken in de wijkverpleging zorgen ervoor dat we zorg kunnen bieden die past bij de persoonlijke situatie en wensen van onze cliënten.

Door effectief samen te werken met andere zorgprofessionals, zoals huisartsen, therapeuten en ziekenhuizen, kunnen we de zorg beter afstemmen op de behoeften van de bewoners en zorgen voor een holistische benadering van hun welzijn. Deze samenwerkingen vormen de basis van goed functionerende netwerken binnen de wijkverpleging.

In deze bouwsteen richten we ons op hoe wij netwerken in de wijkverpleging ontwikkelen en onderhouden, en hoe deze samenwerking bijdraagt aan een betere zorgkwaliteit voor onze bewoners.

Wat doen wij?

Betrekken van familie en naasten

We zien familie en naasten als een onmisbaar onderdeel van het zorgnetwerk rondom onze bewoners. We gaan met hen in gesprek over de rol die zij kunnen en willen spelen in de zorg en ondersteuning. Daarbij betrekken we hen actief bij zorgbeslissingen en -plannen, en nemen we hun feedback serieus mee in het zorgproces. De afstemming hierover gebeurt in samenspraak met de cliëntenraden.

Interne samenwerking tussen teams

Binnen de wijkverpleging werken verschillende ‘soorten’ wijkverpleging samen. De wijkverpleegkundige werkt samen met de praktijkondersteuner en casemanager dementie in de verpleegkundige praktijk. De wondverpleegkundigen werken samen met de verpleegkundigen en verzorgenden om ook deze zorg goed te leveren. De collega’s van de GGV (Gespecialiseerde Gezinsverzorging) werken samen met de wijkteams van de gemeente. Zo bouwen we sterke netwerken in de wijkverpleging op, ook intern.

Opleidingen en trainingen voor medewerkers

We investeren in opleidingen en trainingen, zodat medewerkers niet alleen op de hoogte zijn van de nieuwste zorgtechnieken, maar ook effectief kunnen samenwerken binnen onze netwerken. Hierdoor versterken we de onderlinge banden en verbeteren we de kwaliteit van de zorg binnen de netwerken wijkverpleging.

Samenwerken met externe zorgverleners

Zorggroep Almere is partner binnen Positief Gezond Almere. Hierin werken we nauw samen met onder andere de Flevolandse Patiëntenfederatie, Flevoziekenhuis, gemeente Almere, GGD Flevoland en Woonzorg Flevoland om de vastgestelde doelen te behalen:

Met de inwoners naar behoefte hun veerkracht, gezondheid en zelfredzaamheid vergroten.
Inwoners integraal en op de juiste plek met passend aanbod te helpen met hun hulpvraag.
De druk op de zorg te verminderen.

PGA wil deze doelen bereiken via (transformatieve) projecten en activiteiten binnen vijf pijlers:

Betere samenwerking informele zorg, sociaal en medisch domein.
Minder nadruk op ziekte en meer op gezondheid door een brede inzet op Positieve Gezondheid.
Zorg dichterbij huis.
Betere doorstroom in de keten en het netwerk.
Zorgprofessionals hebben altijd een actueel informatiebeeld van patiënten.

Dit sluit naadloos aan bij onze inzet voor sterke netwerken in de wijkverpleging.

Resultaten

Thuisdialyse

In oktober zijn 60 (wijk)verpleegkundigen getraind in het geven van thuisdialyse in samenwerking met afdeling Dialyse van het Flevoziekenhuis. Het doel is dat meer patiënten van dialyseren in het Flevoziekenhuis over kunnen gaan op thuisdialyse onder begeleiding van de wijkverpleging.

Specialistische injecties

Samen met apotheek de Brug en afdeling MDL in het Flevoziekenhuis is er actie ondernomen op de specialistische injectie waarvoor patiënten naar de afdeling MDL kwamen om deze toegediend te krijgen. Het resultaat is dat de patiënten uitleg en training krijgen in het bij zichzelf toedienen van deze injecties. Alle patiënten hebben deze uitleg en training ontvangen van de apothekers assistenten van apotheek de Brug met als resultaat dat zij hiervoor niet meer naar het ziekenhuis hoeven te komen. Mocht het de patiënten toch niet lukken, dan kunnen zij hierbij ondersteuning krijgen vanuit de wijkverpleging.

Druppelbril

Met een optometrist van het Flevoziekenhuis is de druppelbril geïntroduceerd. Patiënten kunnen dan makkelijker zichzelf van oogdruppels voorzien, waar voorheen de wijkverpleging langs kwam om deze druppels toe te dienen.
Mede dankzij dit project en ander soortgelijke projecten in het land heeft zorgverzekeraars doen besluiten om de druppelbril te vergoeden.

Thuiskamer Almere

Om specialistische behandelingen dichter bij huis te brengen is er samengewerkt met de afdeling dagbehandeling van het Flevoziekenhuis, apotheek de Brug, de apotheek van het Flevoziekenhuis en wijkverpleegkundigen vanuit het Technisch Thuiszorg Verpleegkundig team om de Thuiskamer Almere op te zetten.

In de Thuiskamer Almere gaan behandelingen plaatsvinden vanuit de dagbehandeling door wijkverpleegkundigen. Daarnaast gaan ook injecties die nu thuis gegeven worden verplaatst naar de Thuiskamer. Op deze manier maken we de zorg bereikbaar voor een grotere patiëntengroep.

In 2024 zijn alle afspraken op papier gezet en bestendigd en is de locatie vastgesteld.

Positieve gezondheid trainingen van wijkverpleegkundigen

Vanuit Positief Gezond Almere hebben een aantal wijkverpleegkundigen een eerste training ontvangen over Positieve Gezondheid.

Doelen

In april 2025 opende Thuiskamer Almere haar deuren. Na de start met een beperkt aantal behandelingen zal de samenwerking met het Flevoziekenhuis verder uitgebreid worden met meer behandelingen op de Thuiskamer.

Ook gaan we onderzoeken welke faciliteiten vanuit de wijkverpleging aangeboden kunnen worden, zoals bijvoorbeeld een wondspreekuur.

Het werken met Positieve Gezondheid in gesprekken met cliënten en medewerkers zal ingezet worden.