English | Nederlands

Download hieronder het inschrijfformulier en het informatieformulier en geef ze ingevuld af bij de balie van het gezondheidscentrum.

Let op:

  • Vul het inschrijfformulier én het informatieformulier voor uw nieuwe huisarts volledig in.
  • We moeten u kunnen identificeren voor de inschrijving. Daarom vragen we u het ondertekende formulier af te geven bij de receptie van uw nieuwe gezondheidscentrum.
  • Vergeet u dan niet om uw geldige verzekeringsbewijs en uw geldig legitimatiebewijs (rijbewijs, paspoort of identiteitskaart) mee te nemen.
  • Registreert u kinderen tot en met 15 jaar? Ook van hen hebben we een geldig verzekeringsbewijs en een geldig legitimatiebewijs (paspoort of identiteitskaart) nodig.

Ontvangt u de formulieren liever thuis?

Vul dan dit online formulier in, dan zorgen wij ervoor dat u ze thuis ontvangt.

Medisch dossier – overdracht

Als u zich inschrijft in een van onze gezondheidscentra, dan is het belangrijk dat uw medisch dossier wordt overgedragen aan uw nieuwe huisarts. Zo kunnen wij u de beste zorg verlenen. Klik hier als u wilt weten hoe u dit kunt regelen.